21. Lesiones en los ojos

  • —Generalmente estas lesiones suelen deberse a la proyección de fragmentos o partículas sólidas (tierra, polvo, virutas, esquirlas de metal, fragmentos originados tras la ruptura de recipientes de vidrio, etc.) o por salpicaduras de productos químicos o gases corrosivos.
  • —Con frecuencia en el deporte se derivan de traumatismos (balonazos, politraumatizados), los cuales deberán ser tenidos en cuenta en la valoración inicial del accidentado por parte del socorrista, ya que pueden ser prioritarios en la atención, por el compromiso vital que pueden implicar. Más del 40 por ciento de las lesiones de los ojos que suceden anualmente están relacionadas con deportes o actividades de recreación.
  • —La función visual será prioritaria si no hay otras lesiones.
  • —Teniendo en cuenta la delicadeza e importancia del órgano de la visión y la gran ansiedad que generan en el herido (hay que tratar de tranquilizarlo al respecto), las lesiones oculares deben considerarse graves aunque puedan parecer triviales en comparación con las sufridas en otras partes del cuerpo.
  • —Siempre deben ser valoradas por un médico tras la práctica de los primeros auxilios.
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  • TIPOS:
    • Contusiones:
      • Moretón u ojo morado (equimosis).
      • Fracturas de la órbita.
      • Hipema. (acumulación de sangre en la cámara anterior (frontal) del ojo).
    • Cuerpos extraños.
    • Heridas.
    • Quemaduras por sustancias químicas.
    • Quemaduras  solares.

 

  • 1. CONTUSIONES DEL GLOBO OCULAR:
    • Las contusiones directas en el ojo pueden afectar a las zonas que rodean al globo ocular (cejas, párpados, etc.) o exclusivamente al globo ocular; esta última lesión es típica de los golpes por pelotas o puñetazos.
    •  —Síntomas:  Hematoma en el ojo, visión borrosa, manchas o zonas de visión negras.
    •  Actuación:
      • —No manipular el ojo.
      • —No aplicar nada en el ojo.
      • —Cubrir los 2 ojos  con un apósito estéril y fijarlo con esparadrapo o venda.
      • —Si resultan afectados los dos ojos se cubrirán por separado.
      • —Trasladar con urgencia al accidentado a un centro sanitario, tumbado boca arriba, con la cabeza ligeramente elevada.
 
  • 2. CUERPOS EXTRAÑOS y heridas
    • Cuerpo extraño: El daño que pueden provocar depende de si se han enclavado o no, de la profundidad a la que hayan penetrado, de su naturaleza y de si están o no infectados. En muchos casos las partículas se adhieren a la superficie interna del párpado superior, por lo que a simple vista no se localizan y sólo se aprecian tras revertir el párpado.
    • Heridas: Las heridas en los ojos no siempre se aprecian con una observación directa, pero podemos deducir fácilmente su existencia si la persona lesionada ha sufrido previamente un pequeño golpe, arañazo, rozadura, etc. 
  • Síntomas: El herido nota molestias (e incluso dolor) y sensación de que algo le ha entrado en el ojo. Le molesta la luz y lagrimea constantemente.
  • Actuación
    • —No manipular ni frotar el ojo innecesariamente.
    • —Si el accidentado usa lentillas, sacarlas y conservarlas en un bote con suero fisiológico.
    • —Entreabrir el ojo y pedirle que lo mueva para localizar el objeto.
    • —Tras localizarlo, si el cuerpo extraño no está enclavado, lavar el ojo con agua o suero fisiológico abundantes, intentado que el agua arrastre fuera del ojo el objeto.
    • —Si esto no da resultado, pedirle que parpadee y, con una buena iluminación, tratar de extraerlo suavemente, con una gasa o la punta de un pañuelo limpio (no con algodón).
    • —Si el cuerpo extraño está enclavado:
    • ¡No intentar extraerlo con nada y mucho menos con ayuda de elementos punzantes o cortantes.
    • ¡Colocar una gasa estéril sobre el ojo sin comprimirlo y sujetarla con una venda o esparadrapo. Tapar también el otro ojo.
    • ¡Trasladar al accidentado urgentemente al médico, tumbado boca arriba.
    • Las partículas metálicas, deberán ser extraídas por un especialista y lo antes posible, ya que sufren cambios degenerativos que afectan en profundidad a las membranas del ojo. 

  • 3. Quemaduras por sustancias químicas
    • —Una de las lesiones más habituales que puede sufrir el ojo de manera accidental es la quemadura por productos químicos.
    • Las lesiones por productos cáusticos (lejía, salfumán, etc.) son especialmente graves y pueden dejar secuelas importantes, por lo que los primeros auxilios deben aplicarse de inmediato y no demorar el traslado de la persona accidentada a un centro sanitario.
    • —Síntomas: Dolor intenso, lagrimeo, imposibilidad de abrir el párpado, enrojecimiento, posible inflamación del párpado.
    • —Actuación: Limpiar el ojo con agua abundante, manteniendo los párpados abiertos. Hay que evitar el uso de neutralizadores o cualquier otro producto químico mezclado con agua. Se recomienda que la duración del lavado sea entre 10 y 20’. En el caso de quemaduras por hidrocarburos, antes de proceder a limpiar el ojo con agua hay que retirar las partículas del producto, ya que en contacto con el agua pueden llegar a alcanzar temperaturas muy elevadas.
    • Si a pesar de haber limpiado los ojos con agua persisten las molestias, hay que taparlos con gasas húmedas y dirigirse a un centro sanitario.
    • No utilizar nunca colirios.
    • Si las molestias son importantes, habrá que tapar los do ojos para prevenir los daños que el movimiento del ojo no lesionado pueda provocar al paciente.
 
 
  • 4.- Quemadurassolares en los ojos
    • —Síntomas: ¡Escozor, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño o dolor ocular.
    • —Actuación: Hacer lavados oculares con suero frío, y ponerse bolsas de hielo en los párpados para refrescar los ojos y reducir la inflamación.

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