8: Obstrucción de vía aérea (OVACE). Atragantamiento

Señal universal de ahogamiento o atragantamiento
  • DEFINICIÓN: Situación en la que existe un obstáculo al paso del aire por la vía respiratoria hasta los pulmones.
  • Se da con cierta frecuencia en niños pequeños, debido a que se llevan objetos a la boca o a que suelen comer riendo o llorando.
  • La obstrucción se produce por la aspiración brusca (risa, llanto, susto…), de la comida o el cuerpo extraño que esté en la boca.
  • También puede darse en personas mayores por mal funcionamiento de la epiglotis.

 

  • SÍNTOMAS
    • Dificultad respiratoria.
    • Tos.
    • Agitación.
    • El afectado se suele llevar las manos a la garganta.
    • Pérdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte.

 

  • Dos posibilidades:
    • 1. Paciente consciente
    • 2. Paciente inconsciente
 
  • Mientras el paciente este consciente:
    • - Animar a que tosa.
    • - Retirada manual de los objetos accesibles: “dedo en gancho” (Retirar manualmente sólo si podemos verlo y es accesible).
    • Si deja de toser o le cuesta mucho respirar: Dar 5 palmadas en la espalda (ínter escapulares), rápidas y fuertes y eso no funciona iniciar la  Maniobra de Heimlich.
    • El objetivo de la Maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea, vías respiratorias superiores y boca, mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. Esto se puede consiguir efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen), que a su  vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial).
    • Técnica de la Maniobra de Heimlich

1. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos, inclinándolo adelante.

2. Colocar el puño cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte media entre su ombligo y el extremo inferior del esternón), en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño.

3. Efectuar 5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia arriba. De este modo se produce la tos 

  • (En EMBARAZADASy en personas MUY OBESAS se realizarán compresiones torácicas (en el mismo punto del masaje cardíaco) en lugar de compresiones abdominales). Si estás solo puedes realizar la automaniobra de Heimlich conta una silla o una mesa.

 

  • Obstrucción severa, inconsciente:
    • –Iniciar RCP.
    • –Cada vez que se abre la vía aérea revisar la boca en busca de algún cuerpo extraño.

 

Maniobra de Heimlich para adultos
Auto maniotra de Heimlich
  • Desobstrucción en menores de 1 año
    • La Maniobra de Heimlich no debe aplicarse por el riesgo de lesiones internas que supone.
    • El mecanismo de actuación más adecuado es tratar de conseguir la expulsión del cuerpo extraño aprovechando el efecto de la gravedad de acuerdo  con la siguiente secuencia:
      • 1. La persona que realiza la maniobra debe sentarse y apoyar el antebrazo que sostendrá al niño apoyado sobre el muslo.
      • 2. Se colocará al bebé boca abajo, apoyado sobre un antebrazo. Se  le sujetará firmemente por la mandíbula, y con los dedos pulgar e índice, se mantendrá la cabeza ligeramente extendida, procurando que quede en posición más baja que el tronco.
      • 3. A continuación, golpear 5 veces con el talón de la otra mano en la zona interescapular, con golpes rápidos y moderadamente.
      • 4. Cambiar al bebé al otro antebrazo en posición boca arriba, sujetando la cabeza con la mano y en posición más baja que el tronco.
      • 5. Efectuar 5 compresiones torácicas con los dedos índice y medio, en la misma zona y de igual forma que en el caso del masaje cardíaco, pero más fuertes y más lentas.
      • 6. Examinar la boca y retirar con cuidado, cualquier cuerpo extraño  que sea visible, con el dedo en forma de gancho.
      • 7. Comprobar que el niño respira espontáneamente:
      • Si respira, colocarlo en posición lateral de seguridad (P.L.S.) comprobando continuamente la respiración.
      • Si no respira, realizar respiración boca a boca-nariz y si no se observa movilidad torácica alguna, repetir toda la secuencia de desobstrucción.

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