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6: PCR y RCP. Soporte vital básico

  • PARADA CARDIORESPIRATORIA: ES LA AUSENCIA DE PULSO CARDIACO Y RESPIRACIÓN PULMONAR.

 

  • CAUSAS:
    • 1.- INFARTO DE MIOCARDIO.
    • 2.- SOBREDOSIS DE DROGA.
    • 3.- INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS.
    • 4.- SCHOK.
    • 5.- OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.
    • 6.- AHOGAMIENTO.

 

  • SÍNTOMAS:
    • PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
    • PALIDEZ, CIANOSIS.
    • MIDRIASIS ARREACTIVA.
    • APNEA.
    • AUSENCIA DE PULSO CAROTIDEO.
  • SECUANCIA DE LA PARADA CARDÍACA:
    • 1.- AUSENCIA DE PULSO CAROTIDEO: INSTANTANEO.
    • 2.- PERDIDA DE CONOCIMIENTO: 10 Y 20 SEGUNDOS.
    • 3.- PARADA RESPIRATORIA: 15 Y 30 SEGUNDOS.
    • 4.- MIDRIASIS ARREACTIVA: 60 Y 90 SEGUNDOS.
 
  • TIPOS DE RCP
    • · RCP básica
    • · RCP instrumental
    • · RCP avanzada
 
  • RCP BÁSICA o  SOPORTE VITAL BÁSICO
    • TECNICA QUE PERMITE LA RECUPERACION DE LAS CTEs VITALES.
    • MASAJE CARDIACO Y RESPIRACION O INSUFLACCIONES.
    • ¿ QUE SON LAS CONSTANTES VITALES?: PULSO Y RESPIRACIÓN.
    • 6 MINUTOS SIN OXIGENO= MUERTE CEREBRAL.
 

RCP: Adultos. Soporte vital básico para adultos (European Resuscitation Council (ERC) Guidelines for Resuscitation 2005)

Embarazadas: Embarazadas: cuña en el lado derecho de 30º-40º
  • RECUERDA:



  • SUJETO BOCA ARRIBA
  • MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
  • VER, OIR Y SENITR DURANTE 10"
  • 30X2
  • INSUFLACIONES 1"
  • COMPRESIONES A RITMO DE 100 a 120 R/M (mil uno, mil dos, mil tres...) Centrol del esternón.
  • COMPRESIÓN DE 5 CM



 

  • ¿HASTA CUANDO SE REALIZA LA RCP?:
    • 1.- VIENEN LOS SERVICIOS MEDICOS
    • 2.- NOS PUEDE LA FATIGA
    • 3.- SI EL ACCIDENTADO VUELVE EN SÍ.
 

SOPORTE VITAL BÁSICO en ahogados, niños y lactantes

  • CASOS ESPECIALES:
    • LACTANTES (hasta 1 año)
    • NIÑOS (de 1 a 8 años)
    • AHOGADOS
    • POLITRAUMATIZADOS

 

  • Politraumatizados: Deberemos tener especial cuidado a la hora de practicar RCP con estos pacientes, sobre todo si hay sospecha de lesión cervical y/o medular. Aquí está contraindicada la maniobra de hiperextensión cervical, de modo que se intentará la apertura de la vía aérea con una tracción mandibular (hacia arriba y hacia delante). Si esta maniobra fuera imposible o no tuviéramos la destreza para realizarla, debemos priorizar y en este caso prioriza la vida sobre una eventual tetraplejia. Si no tenemos más remedio, hiperextenderem  y alinearemos la cabeza con el resto del cuerpo para poder practicar una RCP correcta.
Niños: compresión a una mano.
 
Lactantes: boca-nariz. Compresiones con 2 dedos.
 
Profundidad 1/3 del grosor del tórax
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RCP bebés (lactantes menores de un año)
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  • RCP INSTRUMENTAL
  • Denominamos RCP instrumental a aquella RCP que se practica con algunos instrumentos que nos ayudan a mejorar las técnicas que estamos realizando. La puede practicar cualquier persona entrenada y adiestrada para ello.

 

  • Los utensilios má utilizados son los siguientes:

 

  • TUBOS OROFARÍNGEOS O CÁNULAS DE GUEDEL: Se pueden utilizar para mantener la base de la lengua despegada de la pared posterior de la faringe. A pesar de su uso, debemos seguir manteniendo la hiperextensión cervical, aún cuando la simple aplicación del tubo de Guedel no precisa el desplazamiento hacia atrás de la cabeza. Esto puede ser interesante en pacientes con posible lesión cervical para mantener la vía aérea abierta sin necesidad de hiperextender y correr el riesgo de provocarle una tetraplejia. Los tubos pueden ser de varios tamaños, de goma, de plástico o de metal. Preferiblemente, se utilizarán los de material transparente. Para saber qué tamaño corresponde puede utilizarse la medida de la distancia desde la comisura de los labios hasta el oído externo. Lo más correcto para colocarlo es introducirlo con la concavidad del tubo hacia arriba y cuando toquemos con él el paladar lo giraremos 180º y terminaremos de introducirlo.
  • BALÓN DE AIRE O AMBÚ (ver imágenes)
  • CÁNULA OROFARÍNGEA O DE GUEDEL (ver imágenes)

ALGORITMO PARA EL USO DEL DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO

Vídeos RCP. Soporte vital básico

RCP NIÑOS MAYORES DE 1 A 8 AÑOS

RCP PARA LACTANTES

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