- Objetivo: Reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones por daños de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
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- LA INMOVILIZACIÓN SE PUEDE REALIZAR UTILIZANDO DIFERENTES MEDIOS:
- Férulas hinchables, que son las más recomendables para inmovilizar temporalmente las extremidades. No son adecuadas en lesiones cercanas al hombro o la cadera, pues no
inmovilizan adecuadamente estas zonas.
- Férulas de aluminio maleables, para dedos y antebrazo-mano, que deben recortarse y adaptarlas lo mejor posible a la zona lesionada.
- Férulas de vacío: fabricadas de materiales sintéticos, su interior está formado por pequeñas partículas que al hacerle el vacío estas quedan unidas entre sí dando una
consistencia y una adaptabilidad al miembro afectado bastante aceptable.
- Partes cercanas del propio cuerpo.
- Férulas o entablillados improvisados, construidos con tablas o planchas almohadilladas. Estas férulas deben ser fuertes, suficientemente largas para englobar las articulaciones
anterior y posterior a la lesión. Se fijarán con vendas o ataduras; éstas no se colocarán nunca a nivel de la fractura, apoyando los nudos sobre la cara externa de la férula.
- Vendajes. Sirven para mantener con seguridad un apósito sobre una herida o para ayudar a inmovilizar una zona. Debe estar bien sujeto, pero no tan apretado que impida la
circulación. Vigile frecuentemente por si fuera necesario aflojar el vendaje. Si se venda una zona recientemente lesionada, ésta se va a inflamar, produciendo el vendaje compresión. En ese caso,
envolver el miembro lesionado con una capa de algodón y luego vendar. Nunca realizar vendajes con vendas húmedas.
- 4.- CLAVÍCULA:
- Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrás.
- Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje)
- 5.- HOMBRO Y ESCÁPULA:
- Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón.
- Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
- Vendar al cuerpo, sin comprimir.
- 6.- BRAZO: Puede utilizar varios méodos:
- Férula hinchable (de brazo entero).
- Dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo.
- Ambas deben sobresalir por debajo del codo.
- Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión.
- Colocar el antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
- Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.
- Inmovilizar como HOMBRO
- 7.- CODO: Inmovilizar en la posición en que se encuentre.
- EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas:
- Féula hinchable (de brazo entero).
- Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.
- EN ÁNGULO. Dos alternativas:
- Féula hinchable (de águlo).
- Colocar el antebrazo en Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya.
- 8.- ANTEBRAZO: Alinear si es necesario. Dos alternativas de tratamiento:
- Féula hinchable (de medio brazo). Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba.
- Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior. Vendar. Las férulas se
pueden improvisar con unas revistas. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
- 9.- MUÑECA: Dos posibilidades:
- Igual que en ANTEBRAZO.
- En caso de esguince, se puede vendar.
- 10.- MANO:
- El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión.
- Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.
- Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
- 11.- DEDOS DE LA MANO: Dos posibilidades:
- Férula de aluminio maleable, desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado.
- Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo o con una venda.
Sostener la mano en cabestrillo.
- 12.- COSTILLAS:
- No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado
lesionado.
- En caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho.
- 13.- COLUMNA VERTEBRAL: La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.
- Inmovilice el cuello (ver apartado CUELLO).
- Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza.
- Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal.
- Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado o utilizando el «método de la cuchara», a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos.
- 14.- PELVIS: Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA VERTEBRAL.
- 15.- CADERA Y FÉMUR (MUSLO): Dos alternativas:
- Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie.
- Almohadillar axila, cadera, ingle, ródillas y tobillo.
- Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco.
- Colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas.
- Vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas.
- 16.- RODILLA:
- Alinear la pierna, si es posible Dos alternativas:
- Féula hinchable (de pierna entera)
- Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla.
- 17.- PIERNA: Alinear la pierna, tirando suavemente. Cuatro alternativas:
- Féula hinchable (de pierna entera).
- Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA).
- Dos férulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo.
- Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas. Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de
ambas extremidades.
- 18.- TOBILLO Y PIE: Extraiga el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él. Cuatro alternativas:
- Féula hinchable (de media pierna)
- Féula posterior, como en la PIERNA.
- Dos féulas, como en la PIERNA.
- En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)
- 19.- DEDOS DEL PIE: Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.