INTRODUCCIÓN SOBRE LA PIEL:

Es un órgano imprescindible, cuya principal misión es proteger al organismo de las infecciones y heridas, manteniendo además la temperatura corporal constante.

Consta de 3 capas de tejido:

—

• DEFINICIÓN DE QUEMADURA:
  • Es una lesión, generalmente, de la piel y del tejido celular subcutáneo, producida por agentes externos; térmicos, químicos, eléctricos o radiactivos.

• CLASIFICACIONES:
• TIPOS SEGÚN EL AGENTE CAUSAL: TÉRMICAS, QUÍMICAS y ELECTRICAS
• TIPOS SEGUN PROFUNDIDAD:
  • —Primer grado (epidérmicas): afectan a la capa superficial de la piel (epidermis), que no resulta destruida, sino simplemente irritada. Provocan dolor y enrojecimiento. A esta lesión se ledenomina ERITEMA. La curación es espontánea en 3 ó 4 días. Ej.: las quemaduras solares.
  • —Segundo grado (dérmicas): la lesión que producen es más profunda y afecta a la epidermis y a un espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la aparición de ampollas rojizas y húmedas, llenas de un líquido claro (FLICTENAS) y cierto dolor. La curación con métodos adecuados se produce entre 5 y 7 días.
  • Tercer grado (subdérmicas): se produce una destrucción profunda de todas las capas de la piel e incluso tejidos más profundos. Se caracterizan por una lesión de aspecto entre lo carbonáceo y el blanco nacarado (ESCARA) y por ser indoloras debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas de la zona.

• OTRAS CLASIFICACIONES:
  • QUEMDURA SECA: llamas, contacto con objetos calientes, fricción.
  • ESCALDADURA: vapor, líquidos hirviendo.
  • QUEMADURA POR RADIACIÓN: solares, rayos UVA, rayos X.
  • QUEMADURA POR FRÍO: contacto con metales helados, vapores helados, congelación, nitrógeno u oxígeno líquidos.

• Además debemos tener en cuenta las diferentes complicacionesde las quemaduras acarrear:
  • —- Shock causado por dolor
  • —- Infecciones orgánicas graves
  • —- Deshidratación y peligro de shock hipovolémico
  • —- Problemas de regulación de temperatura corporal—
  • - Intoxicación por acumulación de productos de desecho.
• —La gravedad de las lesiones nos va a determinar si no es necesario un tratamiento médico (leves) o por el contrario si lo es (graves).
  • Quemaduras leves:
    • —De 1º grado
    • —De 2º grado poco extensas (menos del 10%).
• • Quemaduras graves:
    • —Quemaduras de 2º grado extensas
    • —Quemaduras de 3º grado
    • —Localizaciones graves (en la cara, genitales, manos, superficies de flexión)
    • Quemaduras en niños y ancianos—Quemaduras por inhalación (insuficiencias respiratorias graves)—Quemaduras eléctricas (riesgo de lesiones internas)

• La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales, debidos a:
  • Shock eléctrico: electrocución.
  • Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos: electrización.—
• Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y suelen ser graves debido a que la cantidad de tejido afectado es mucho mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta lesión puede ir acompañada de parada cardiaca. La electricidad entra por un punto del organismo y sale por otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc., liberándose una sustancia llamada mioglobina al torrentecirculatorio que puede producir daño renal.

• ACTUACIÓN ANTE QUEMADURAS ELÉCTRICAS
• La prioridad será el P.A.S
• —1º) Rescate del accidentado
  • Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica.
  • Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado del elemento en tensión, haciendo tracción sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos, cuerdas, etc. ). Además, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas aislantes, cajones de madera... Y protegerse las manos (guantes aislantes, ropa seca...)
• —2º) Apagar las llamas
  • ¡Nunca utilizar agua, ya que se podría reproducir la electrocución, incluso del socorrista.
• —3º) Examen general
  • Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.).
  • R.C.P. si fuera necesario.
  • En caso de electrocución, se insistirá en la reanimación, incluso en accidentados que lleven varios minutos sin pulso, respiración, presenten cianosis y pupilas dilatadas ya que, en muchas ocasiones, se puede recuperar al paciente sin secuelas neurológicas. Por tanto la reanimación cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.
  • Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias…
  • Abrigar al accidentado.
  • Si está consciente, darle agua bicarbonatada (una cuchara sopera en ½ litro de agua), para prevenir la acidosis de los quemados.
• —4º) Atender las zonas de entrada y salida de la descarga eléctrica
  • Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios.
• —5º) Traslado a centro sanitario
  • En reposo, en posición lateral de seguridad (P.L.S.) si fuera posible, bajo vigilancia y bien abrigado.
  • Aunque las lesiones sean mínimas, recabar SIEMPRE la asistencia especializada, pues pueden aparecer lesiones tardías.